DOENÇA DO REFLUXO
E HÉRNIA DE HIATO
A Doença do Refluxo é altamente prevalente na população e frequentemente resulta em sintomas incômodos para os pacientes, como a sensação de queimação ou azia, o que a torna uma das principais razões para consultas no consultório do Cirurgião Digestivo.
A Hérnia de Hiato, por sua vez, é uma condição que pode ou não estar associada à Doença do Refluxo. Consiste na protrusão do estômago para dentro da cavidade torácica.
PRECISA TRATAMENTO?
Sim, é crucial tratar a Doença do Refluxo para prevenir danos ao esôfago e reduzir o risco de desenvolver câncer no futuro. O tratamento primário envolve o uso de medicamentos, com resultados frequentemente satisfatórios.
Em alguns casos, quando a terapia medicamentosa não é eficaz o suficiente, ou quando a perspectiva de uso contínuo de medicamentos é prolongada, a cirurgia é uma opção viável.
Além disso, quando a Doença do Refluxo está associada à Hérnia de Hiato, o tratamento cirúrgico geralmente é recomendado, podendo ser realizado por laparoscopia ou cirurgia robótica.
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Quais os riscos da Cirurgia BariátricaComo todo procedimento cirúrgico, existem riscos relacionados à cirurgia bariátrica. Complicações mais simples acontecem com alguma frequência, como equimoses (roxos na pele), flebites (inflamação de veia superficial), entre outras, e têm tratamento simples. Com o avanço nos métodos de tratamento e cuidado do paciente obeso, complicações graves (como sangramentos importantes, fístulas e trombose) são cada vez menos frequentes. Nos dias de hoje, o óbito relacionado à cirurgia bariátrica, quando realizada por profissionais qualificados e em centros cirúrgicos de grande volume, é muito raro. A segurança da cirurgia é comparável a cirurgia de retirada da vesícula. Complicações a longo prazo incluem anemia, carência de vitaminas, queda de cabelo, alterações do paladar, azia e queimação. Todas podem ser minimizadas com os cuidados específicos. O paciente tem um papel fundamental quando se fala em evitar as complicações. Não se esqueça: todas orientações foram dadas por profissionais com experiência em cirurgia bariátrica, pensando no seu bem estar e no sucesso do procedimento.
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Qual o tempo de recuperação?Os protocolos cirúrgicos existentes e que aplicamos em nossas cirurgias fazem com que os pacientes retornem a suas atividades o mais precocemente possível. No mesmo dia da cirurgia, os pacientes já realizam fisioterapia e caminhadas. Ao chegar em casa, os pacientes estão aptos para realizar qualquer atividade que não envolva força, isso inclui caminhadas, subir escadas, cozinhar, tomar banho sozinho, entre outras. Para o retorno à rotina profissional, em geral irá depender de qual atividade o paciente exerce. Orientamos permanecer em casa pelo período de 14 dias, o qual abrange o período da ingesta de dieta líquida, após estes dias, a grande maioria dos pacientes voltam normalmente ao trabalho.
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Preciso tomar vitaminas?Sim, sempre! Não existe técnica cirúrgica que possibilite a não suplementação vitamínica. Basicamente essa suplementação é necessária de forma oral, e em alguns casos, de forma injetável.
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Terei queda de cabelo?A perda de cabelo não é a regra, apesar de ser uma queixa recorrente no consultório após a cirurgia bariátrica. Isto ocorre devido à perda de peso significativa após a cirurgia, assim como a diminuição da absorção de alguns nutrientes. Fique tranquilo, você não vai ficar careca! A queda de cabelo, quando existente, é autolimitada. Para diminuir este sintoma, o foco é seguir a dieta de forma correta e fazer o uso dos suplementes vitamínicos indicados.
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É possível reganhar o peso eliminado?Você sabia que um dos principais fatores que resultam no reganho de peso é a ingesta inadequada de alimentos associada a desistência da realização de exercícios físicos e ao abandono de acompanhamento com a equipe multidisciplinar? Um número significativo de pacientes irá reverter este quadro de reganho com o simples ato de retornar ao acompanhamento com a equipe multidisciplinar. Os pilares básicos do tratamento da obesidade nunca podem ser esquecidos!
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Quando é necessário realizar a Cirurgia Revisional?Uma parcela pequena dos pacientes irá precisar sim da cirurgia revisional. Ela consiste em revisar a técnica cirúrgica primária, podendo aperfeiçoá-la ou transformá-la em outra técnica mais adequada. Pacientes que possuem alguma patologia causada pela cirurgia (refluxo, dor abdominal, desnutrição grave) também são candidatos a cirurgia revisional, apresentando reganho de peso ou não.
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O que é Dumping?Apesar de ser muito falado nas redes sociais, e muito temido pelos pacientes, o Dumping não é um sintoma comum. Porém todos devem saber como evitá-lo e como agir caso ele ocorra. O Dumping nada mais é do que um conjunto de sinais que acomete o paciente após uma alimentação com uma alta carga de gordura e carboidratos. Os sintomas mais comuns são tremores, sudorese (suor), mal estar geral, taquicardia (coração acelerado) e sensação de desmaio. Como evitá-lo? É simples, basta cuidar com a ingestão de comidas muito gordurosas e com grande quantidade de carboidrato. O que fazer no momento do Dumping? A melhor alterativa é manter a calma, e lembrar-se de que são apenas sintomas passageiros. O ato de deitar diminui e velocidade que o alimento chega ao intestino, melhorando um pouco os sintomas.
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O que é Entalo?Como tudo em cirurgia bariátrica, o entalo depende da maneira e dos alimentos que ingerimos. Alimentos mal mastigados e ingeridos de forma rápida podem causar a sensação de entalo e até causar a obstrução do trato gastrointestinal. O que fazer no caso de Entalo? No primeiro momento, fique calmo! Não ingira líquidos na tentativa de desobstrução, isso irá piorar os sintomas. Procure realizar caminhadas e não induza o vômito! Na grande maioria das vezes, este simples ato irá resolver o problema. Em caso de persistência, entre em contato com sua equipe ou atendimentos de emergência.